اغلق القائمة

السبت 2024-05-04

القاهره 12:33 م

الدكتورة هالة زايد وزيرة الصحة والسكان

5 معلومات عن آلية استرداد تكاليف علاج الحالات الطارئة بقانون التأمين الصحى

كتب وليد عبد السلام السبت، 11 أغسطس 2018 09:58 م

وفر قانون التأمين الصحى الشامل الجديد حماية كاملة للمنتفعين الذين اضطرار حالاتهم الطارئة للكشف والعلاج  بالمستشفيات غير التابعة للتأمين وسمح لهم باسترداد ما أنفقوه على الكشف والعلاج من الهيئة .
 
"اليوم السابع" يقدم معلومات عن آليات استرداد مصاريف الكشف والعلاج،  إذا تم العلاج خارج وحدات التأمين الصحى فى الحالات الطارئة فقط.
 

1- للهيئة الحق فى متابعة المؤمن عليه فى أى من جهات تقديم الخدمة الصحية.

2- تكون إقامة المؤمن علية فى الدرجة التأمينية لاشتراكه مع تحمله أو تأمينه الخاص فرق الإقامة فى الدرجات الفندقية الأعلى طبقا لاختياره

3- للمؤمن عليه حق استرداد تكاليف علاجه خارج الوحدات المتعاقدة مع الهيئة فى الحالات الطارئة .

4- يقدم طلب استرداد متى كانت حالته الصحية تسمح بذلك. 

5- تكون الهيئة غير مسئولة عن كل ما يترتب من مضاعفات تنتج عن الإهمال أو الخطأ الطبى الذى يمكن أن يحدث فى الحالة.